რეგენერაციული თერაპია · 2026 წლის 21 ოქტომბერი

აუტოლოგიური ზრდის ფაქტორები: რას ამბობს კვლევები

აუტოლოგიური ზრდის ფაქტორები, რომლებსაც თრომბოციტებით მდიდარ პლაზმასაც უწოდებენ, ერთ-ერთი ყველაზე კარგად შესწავლილი რეგენერაციული მკურნალობაა. ყველაზე ძლიერი სამეცნიერო მხარდაჭერის მქონე ჩვენებაა მუხლის მსუბუქი ან ზომიერი ართროზი, რომლის დროსაც კლინიკური კვლევების მიმოხილვები აჩვენებს უფრო ძლიერ და ხანგრძლივ შვებას, ვიდრე ჰიალურონის მჟავა ან კორტიკოსტეროიდები. დადებითი კვლევები არსებობს ასევე დუნდულოს მყესების ტენდინოპათიის, ჩოგბურთელის იდაყვის, პლანტარული ფასციიტისა და როტატორული მანჟეტის ოპერაციის დროს. აქ მთავარ კვლევებს ბმულებით ვაჯამებთ.

როგორ შევარჩიეთ კვლევები

უპირატესობა მივანიჭეთ უმაღლესი ხარისხის წყაროებს: სისტემურ მიმოხილვებსა და მეტაანალიზებს, რომლებიც მრავალ რანდომიზებულ კლინიკურ კვლევას აერთიანებს, ექსპერტთა ევროპულ კონსენსუსს და ორმაგად ბრმა კლინიკურ კვლევებს. თითოეული კვლევა ერთი წინადადებით არის შეჯამებული და მის ორიგინალ პუბლიკაციაზე მიუთითებს. ჩართულია არადადებითი შედეგებიც, რადგან პატიოსანი ინფორმაცია სწორი ჩვენების ნაწილია. მიმოხილვა, რომელიც ჟურნალმა გაიწვია, გამოვრიცხეთ.

მუხლის ართროზი: ყველაზე ძლიერი მხარდაჭერის მქონე ჩვენება

• ევროპული კონსენსუსი (2024). სპორტული ტრავმატოლოგიის, მუხლის ქირურგიისა და ართროსკოპიის ევროპული საზოგადოება რეკომენდაციის უმაღლესი ხარისხით ასკვნის, რომ არსებობს საკმარისი მტკიცებულება მისი გამოყენებისთვის მუხლის მსუბუქი და ზომიერი ართროზის დროს, რომ მისი ეფექტი კორტიკოსტეროიდებისაზე ხანგრძლივია და რომ ის ინექციური მკურნალობის შესაძლო პირველი არჩევანია. Laver და თანაავტორები, Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2024.
• ჰიალურონის მჟავასთან შედარებით. თხუთმეტი ორმაგად ბრმა კვლევა 1632 პაციენტით: ტკივილისა და ფუნქციის უფრო მეტი გაუმჯობესება 12 თვეზე, კლინიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებით. Li და თანაავტორები, Arthroscopy, 2025.
• ყველა ინექციის შედარება. ორმოცდარვა კვლევა 9338 მუხლით: ზრდის ფაქტორები 6 თვიდან ტკივილისა და ფუნქციის მიხედვით საუკეთესო ადგილს იკავებს, ჰიალურონის მჟავასა და კორტიკოსტეროიდებზე წინ. Jawanda და თანაავტორები, Arthroscopy, 2024.
• კორტიკოსტეროიდებთან შედარებით. უკეთესი შედეგები 3, 6 და 9 თვეზე; ერთკვირიანი ინტერვალით გაკეთებული სამი ინექცია ერთზე უკეთესია. McLarnon და Heron, BMC Musculoskeletal Disorders, 2021.
• პლაცებოსთან შედარებით. ოცდათოთხმეტი კვლევა: სარგებელი პლაცებოს ეფექტს სცდება და დროთა განმავლობაში იზრდება, 6-დან 12 თვემდე კლინიკურად მნიშვნელოვანი ხდება. Filardo და თანაავტორები, Cartilage, 2020.

დუნდულოს მყესების ტენდინოპათია (ტკივილი მენჯ-ბარძაყის გარეთა მხარეს)

• ორმაგად ბრმა კვლევა კორტიკოსტეროიდთან შედარებით. ულტრაბგერითი კონტროლით გაკეთებული ერთი ინექცია 3 თვეზე მეტ გაუმჯობესებას იძლევა. Fitzpatrick და თანაავტორები, American Journal of Sports Medicine, 2018.
• ორწლიანი დაკვირვება. გაუმჯობესება 2 წლის შემდეგაც ნარჩუნდება, მაშინ როცა კორტიკოსტეროიდის ეფექტი 24 კვირას არ სცდება. Fitzpatrick და თანაავტორები, American Journal of Sports Medicine, 2019.

ჩოგბურთელის იდაყვი, პლანტარული ფასციიტი და სხვა ტენდინოპათიები

• ჩოგბურთელის იდაყვი (ეპიკონდილიტი). კორტიკოსტეროიდი პირველ თვეში უფრო მეტად ამსუბუქებს ტკივილს; ზრდის ფაქტორები უკეთეს შედეგს იძლევა 3 და 6 თვეზე. Hohmann და თანაავტორები, Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 2023.
• პლანტარული ფასციიტი. ოცდაერთი კვლევა: ტკივილის უფრო მეტი შემცირება, ვიდრე კორტიკოსტეროიდებით, დარტყმითი ტალღებით ან პლაცებოთი. Herber და თანაავტორები, Foot and Ankle Surgery, 2024.
• ტენდინოპათიები ერთობლივად. ოცდაშვიდი კვლევა: საშუალოვადიან პერსპექტივაში ტკივილისა და ფუნქციის მიხედვით უკეთესი შედეგი, ვიდრე კორტიკოსტეროიდებით. Ye და თანაავტორები, BMC Musculoskeletal Disorders, 2025.

ნაოპერაციები მხარი: როტატორული მანჟეტის აღდგენა

ოცდასამი კვლევა 1440 პაციენტით: ართროსკოპიული აღდგენისას თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმის დამატება განმეორებით გაგლეჯას 29 %-დან 16 %-მდე ამცირებს და აუმჯობესებს ტკივილსა და ფუნქციას. Li და თანაავტორები, Arthroscopy, 2021.

რაც ასევე უნდა იცოდეთ

• ყველა კვლევა დადებითი არ არის. ავსტრალიურმა კვლევამ 288 პაციენტით მუხლის ართროზის დროს 12 თვეზე პლაცებოსთან განსხვავება ვერ აღმოაჩინა. Bennell და თანაავტორები, JAMA, 2021.
• მყესების შემთხვევაში მტკიცებულებების ხარისხი უფრო დაბალია, ვიდრე მუხლისას, და ზოგიერთი მიმოხილვა სხვა მკურნალობასთან მკაფიო განსხვავებას ვერ პოულობს. Masiello და თანაავტორები, Blood Transfusion, 2022.
• მომზადების მეთოდს მნიშვნელობა აქვს. თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმის მრავალი სახეობა არსებობს და ყველა ერთნაირი არ არის; კვლევებს შორის განსხვავებების ნაწილი სწორედ ამით აიხსნება.
• ის ყველა პაციენტზე არ მოქმედებს. საუკეთესო შედეგები კარგად შერჩეულ შემთხვევებში მიიღება და მაშინ, როცა სამკურნალო ვარჯიშთან ერთად გამოიყენება.

ამიტომ ჩვენება ყოველთვის კონსულტაციაზე, გასინჯვისა და ულტრაბგერითი კვლევის შემდეგ განისაზღვრება და შედეგი არასოდეს გარანტირდება.

ხშირად დასმული კითხვები

სტატიის ავტორია ექიმი ხულიო დე ლა მორენა გარსონი, სპორტული მედიცინის სპეციალისტი (მადრიდის ექიმთა კოლეგია, № 281903698). საგანმანათლებლო ინფორმაცია, რომელიც ექიმთან კონსულტაციას არ ცვლის.