სავარჯიშო გეგმა · მხარი
სავარჯიშო გეგმა გაყინული მხრისთვის (კაფსულიტი)
რატომ ეს გეგმა
მხრის სახსარი ქსოვილის გარსითაა შემოხვეული, რომელსაც კაფსულა ჰქვია. ადჰეზიური კაფსულიტის დროს ეს კაფსულა ანთებადია, სქელდება და იკუმშება: მოკლდება და მხარი მოძრაობის დიაპაზონს კარგავს. ეს არც მყესის პრობლემაა და არც ცვეთა: ეს გარსია, რომელიც შეიკუმშა.
ამიტომ მკურნალობის მიზანი მისთვის სიგრძის დაბრუნებაა — დღეში ბევრჯერ, თვეების განმავლობაში გაჭიმვით. ძალაზე მუშაობა ბოლოს იწყება, როცა მოძრაობის დიაპაზონი უკვე დაბრუნდა. თუ შებოჭილ მხარში ძალის ვარჯიშით დაიწყებთ, მხოლოდ მეტ ტკივილს მიიღებთ.
პროცესს სამი ეტაპი აქვს, რომლებიც ყოველთვის ერთი და იმავე თანმიმდევრობით მიმდინარეობს: მტკივნეული ფაზა, შებოჭილობის ფაზა და „გალღობის“ ფაზა. ის თავისით გაივლის, მაგრამ ამას შეიძლება ერთიდან სამ წლამდე დასჭირდეს; სწორად შესრულებული ვარჯიში ამ დროს ამოკლებს და ხელს უშლის, რომ მხარმა მოძრაობის დიაპაზონი სამუდამოდ დაკარგოს.
ის უფრო ხშირი და ხანგრძლივია დიაბეტის ან ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევების მქონე ადამიანებში: თუ ეს თქვენი შემთხვევაა, ამ მაჩვენებლების კონტროლი მკურნალობის ნაწილია. ის ხშირად უძრაობის პერიოდის შემდეგაც ვითარდება. ამიტომ, მიუხედავად ტკივილისა, ხელი უმოძრაოდ არ უნდა დარჩეს.
ოქროს წესი
გაჭიმვა იქამდე უნდა მიიყვანოთ, სანამ დაძაბულობასა და მსუბუქ დისკომფორტს იგრძნობთ, და არასოდეს — იმ ტკივილამდე, რომელიც კბილებს გაკრეჭინებთ. თუ ვარჯიშის დასრულებიდან ხუთი წუთის შემდეგ მხარი უფრო მეტად გტკივათ, ვიდრე დაწყებამდე, გადააჭარბეთ: შეამცირეთ მოძრაობის დიაპაზონი და გაზარდეთ სეანსების რაოდენობა. კაფსულა ყოველდღიური გამეორებით ნებდება და არა ინტენსივობით.
რომელ ფაზაში ხართ?
ფაზა აირჩიეთ იმის მიხედვით, როგორ არის დღეს დაზიანებული უბანი, და არა იმის მიხედვით, რამდენი დრო გავიდა.
- ფაზა 1, მტკივნეული. გტკივათ მოსვენების დროს, გაწუხებთ ღამით და გაღვიძებთ, როცა გვერდზე ბრუნდებით. მოძრაობის დიაპაზონი ძირითადად ტკივილის გამო იკარგება.
- ფაზა 2, შებოჭილობის. მოსვენების ტკივილი შემცირდა, მაგრამ ხელი გარკვეულ წერტილამდე მიდის და უცებ ჩერდება. ვერ იცვამთ ქურთუკს და ვერ წვდებით უკანა ჯიბეს.
- ფაზა 3, „გალღობის“. მოძრაობის დიაპაზონი თანდათან ბრუნდება. რჩება სისუსტე, მოძრაობის ნაკლებობა უკიდურეს მდებარეობებში და დაღლილობა თავს ზემოთ შესრულებული საქმეების დროს.
დაწყებამდე
- ყოველთვის — სითბო ვარჯიშამდე. ყოველი სერიის წინ ათიდან თხუთმეტ წუთამდე ნოტიო სითბო მხარზე. გამთბარი ქსოვილი უფრო ადვილად ნებდება; სიცივე მას შებოჭავს. სიცივე დღის ბოლოსთვის შემოინახეთ, თუ მხარი მტკივნეული დარჩა.
- სიხშირე ინტენსივობაზე მნიშვნელოვანია. დღის განმავლობაში განაწილებული ოთხი ან ხუთი მოკლე სერია. სწორედ ეს აჩქარებს რეალურად გამოჯანმრთელებას.
- ნუ დაუმოძრავებთ ხელს. არანაირი სამკლავური, თუ ექიმმა პირდაპირ არ დაგინიშნათ. ყოველდღიურ ცხოვრებაში ხელი გამოიყენეთ იმ ფარგლებში, რაც ტკივილს არ იწვევს.
- მოემზადეთ ღამისთვის. დაიძინეთ ზურგზე, იდაყვის ქვეშ პატარა ბალიშით, ან გვერდზე, ჯანმრთელ მხარზე, ბალიშის ჩახუტებით, რომელიც დაზიანებულ ხელს დაიჭერს.
ფაზა 1 · მხრის დამშვიდება
სანამ ტკივილი დომინირებს · დღეში 4–5-ჯერ · ყოველ ჯერზე 5–10 წუთი
მიზანი მოძრაობის დიაპაზონის მოპოვება კი არ არის, არამედ გაღიზიანების შემცირება და იმის თავიდან აცილება, რომ მხარი კიდევ უფრო შეიბოჭოს. ყველაფერი რბილად, დახმარებით და უმტკივნეულოდ სრულდება: ხელს ამოძრავებს მეორე ხელი, ჯოხი ან სიმძიმის ძალა და არა მხრის კუნთი.
-
დაიხარეთ წინ, ჯანმრთელი ხელით მაგიდას დაეყრდენით და დაზიანებული ხელი მოდუნებულად ჩამოუშვით. აკეთეთ პატარა წრეები ისე, რომ მოძრაობას ხელის წონა ასრულებდეს. ეს ყოველი სერიის პირველი ვარჯიშია.
2 × 60 წამი თითოეული მიმართულებით · დღეში 4–5-ჯერ
-
დაწექით ზურგზე და ორივე ხელით დაიჭირეთ ჯოხი ან ცოცხის ტარი. ჯანმრთელი ხელი უბიძგებს: ასწიეთ ჯოხი თავისკენ და დაზიანებული ხელი მიიყვანეთ იქამდე, სადამდეც უმტკივნეულოდ მიდის, გააჩერეთ და ნელა დაუშვით.
10 გამეორება · 5 წამი ზემოთ · დღეში 4–5-ჯერ
-
დაზიანებული მხარის იდაყვი გვერდზე მიიკარით და 90 გრადუსით მოხარეთ, იდაყვსა და ტანს შორის დახვეული პირსახოცით. ჯანმრთელი ხელით უბიძგეთ ჯოხს, რომ წინამხარი გარეთ გაიწიოს. ეს მოძრაობა პირველი იკარგება და ბოლოს ბრუნდება.
10 გამეორება · 10 წამით შეკავება · დღეში 4–5-ჯერ
-
დადექით კარის ჩარჩოსთან, იდაყვი მიკრული და 90 გრადუსით მოხრილი. მტევნის ზურგით ჩარჩოს დააწექით თქვენი ძალის 30 %-ით, ისე, რომ ხელი არ გადაადგილდეს. აქ ეს ვარჯიში ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება: თუ გტკივათ, ძალა შეამცირეთ.
5 × 20 წამი · დღეში 2-ჯერ
-
იგივე მდებარეობა, ოღონდ ხელისგულით შიგნითკენ აწვებით ჩარჩოს. ძალის იგივე დონე და უმტკივნეულოდ.
5 × 20 წამი · დღეში 2-ჯერ
-
ბეჭები ქვემოთ და შიგნით მიიყვანეთ, თითქოს მათი უკანა ჯიბეებში ჩადება გინდათ, კისრის აწურვის გარეშე.
3 × 10 · 5 წამით შეკავება
ფაზა 2 · მოძრაობის დიაპაზონის მოპოვება
როცა მოსვენების ტკივილი შემცირდება და ზღვარი შებოჭილი იქნება · დღეში 3-ჯერ · 15 წუთი
ეს ფაზა განსაზღვრავს შედეგს. ხელი მიჰყავთ იქამდე, სანამ კაფსულის დაძაბულობას იგრძნობთ, და ამ მდებარეობაში რჩებით სულ მცირე 30 წამით, რადგან ქსოვილი მხოლოდ ხანგრძლივი შეკავებით ნებდება. ფაზა 1-ის ვარჯიშები გახურების სახით გრძელდება.
-
კედლისკენ პირით დადექით და თითებით კედელზე ზემოთ „აცოცდით“, სხეულს თანდათან კედელთან აახლოებთ. ასწიეთ დაძაბულობის შეგრძნებამდე, გააჩერეთ და ნელა დაუშვით. მონიშნეთ მიღწეული სიმაღლე, რომ ყოველ კვირას თქვენი პროგრესი დაინახოთ.
10 აწევა · 10 წამი ზემოთ · დღეში 3-ჯერ
-
წინამხარი ჩარჩოს დაადეთ, იდაყვი მხრის სიმაღლეზე. სხეული საპირისპირო მხარეს მოაბრუნეთ, სანამ გულმკერდსა და მხრის წინა ნაწილში დაძაბულობას იგრძნობთ.
5 × 30 წამი · დღეში 3-ჯერ
-
დაწექით დაზიანებულ გვერდზე, ხელი წინ, იდაყვი 90 გრადუსზე. მეორე ხელით წინამხარი ნელა იატაკისკენ მიიყვანეთ, სანამ მხრის უკან დაძაბულობას იგრძნობთ.
5 × 30 წამი · დღეში 3-ჯერ
-
პირსახოცი ჯანმრთელ მხარზე გადაიდეთ და მისი მეორე ბოლო ზურგს უკან დაზიანებული ხელით დაიჭირეთ. ნაზად ზემოთ მოქაჩეთ, რომ ქვედა ხელი ზურგზე ზემოთ ავიდეს.
5 × 30 წამი · დღეში 3-ჯერ
-
კონტროლირებადი წრეები წინ და უკან იმ დიაპაზონში, რომელიც გაქვთ, ბოლო წერტილის ძალდატანების გარეშე. გახურებისთვის გამოიყენება.
2 × 10 თითოეული მიმართულებით · ყოველი სერიის წინ
-
ასწიეთ ხელები ზემოთ მიმართული ცერით, დიაგონალურად, სხეულის წინ დაახლოებით 30 გრადუსით, და გაჩერდით მხრის სიმაღლეზე. სიმძიმის გარეშე, სანამ მოძრაობის დიაპაზონი სრული არ არის.
3 × 10 · სიმძიმის გარეშე
-
დაწექით მუცელზე, ხელი ჩამოშვებული; გაშალეთ ის გვერდზე ტანის სიმაღლემდე და ბეჭი ხერხემლისკენ მიიტანეთ, მხრის ყურისკენ აწევის გარეშე.
3 × 12 · სიმძიმის გარეშე ან 1 კგ
ფაზა 3 · ძალა და ფუნქცია
როცა მოძრაობის დიაპაზონი ნორმასთან ახლოს იქნება · კვირაში 3 დღე · 30 წუთი
მოძრაობის დიაპაზონი დაბრუნდა, მაგრამ მხარი სუსტია. ახლა დატვირთვის დროა: ჯერ ელასტიკური ლენტი, შემდეგ ჰანტელები, ხელის დაშვება კი ყოველთვის ნელა. ფაზა 2-ის გაჭიმვები ყოველდღიურად გრძელდება.
-
იდაყვი გვერდზე მიიკარით დახვეული პირსახოცით, ლენტი წინ დაამაგრეთ. მტევანი გარეთ გაწიეთ იდაყვის მოშორების გარეშე და ნელა დააბრუნეთ.
3 × 15 · დაბრუნება 3 წამში
-
წინა ვარჯიშის მსგავსად, ოღონდ შიგნით ქაჩავთ, იდაყვი კი ყოველთვის მიკრულია.
3 × 15 · დაბრუნება 3 წამში
-
ლენტი გულმკერდის სიმაღლეზე. მოქაჩეთ ტანზე მიკრული იდაყვებით და ბოლოს ბეჭები ერთმანეთს მიუახლოვეთ.
3 × 15
-
ლენტი სახის სიმაღლეზე. მოქაჩეთ შუბლისკენ და ხელები ერთმანეთს დააშორეთ, იდაყვები მაღლა და უკან.
3 × 15
-
დაწექით მუცელზე და ასწიეთ ხელი დიაგონალურად თავს ზემოთ, ისე, რომ Y ასო გამოვიდეს, ცერი ზემოთ.
3 × 12 · სიმძიმის გარეშე ან 1 კგ
-
როგორც ფაზა 2-ის აწევა, ოღონდ ახლა თავს ზემოთ, 1 ან 2 კგ-ით. როცა ამას ჯანმრთელი მხარის თანაბარი დიაპაზონით და დისკომფორტის გარეშე შეასრულებთ, მხარი აღდგენილია.
3 × 10
-
საპირისპირო მხარის ხელით და მუხლით სკამს დაეყრდენით. იდაყვი ტანზე მიკრული ასწიეთ ტანის სიმაღლემდე, ზურგის მობრუნების გარეშე.
3 × 12 · თანდათან მზარდი წონა
-
ხელი 90 გრადუსით გაშლილი, იდაყვი მოხრილი. წინამხარი ზემოთ მოაბრუნეთ და ნელა დააბრუნეთ. ეს გეგმის ბოლო ვარჯიშია, მხოლოდ სრული მოძრაობის დიაპაზონის შემთხვევაში.
3 × 12 · დაბრუნება 3 წამში
რას უნდა მოერიდოთ
- გაჭიმვის ძლიერ ტკივილამდე ძალდატანება: ის ანთებას აძლიერებს და მტკივნეულ ფაზას ახანგრძლივებს.
- უეცარი, მკვეთრი მოქაჩვები და ის, რომ ვინმემ ხელი აგიწიოთ, „რომ ნახოს, სადამდე მიდის“.
- სამკლავური და უძრაობა: ყოველი კვირა უმოძრაო ხელით ნიშნავს მოძრაობის დიაპაზონს, რომლის ხელახლა მოპოვებაც მოგიწევთ.
- სიმძიმის აწევა ან ძალის ვარჯიში ფაზა 3-მდე.
დამატებითი მკურნალობა
მანუალური ფიზიოთერაპია აუმჯობესებს მხრის ტოლერანტობას და მეტად გაჭიმვის საშუალებას იძლევა. მტკივნეულ ფაზებში ულტრაბგერითი კონტროლით სახსარშიდა ინექციამ და კაფსულის გაფართოებამ (ჰიდროდილატაციამ) შეიძლება ტკივილისა და შებოჭილობის მოჯადოებული წრე გაარღვიოს და ისეთი პერიოდი შექმნას, როცა მოძრაობის დიაპაზონზე მუშაობა უფრო ეფექტიანია: თუ ეს ნაჩვენებია, კონსულტაციაზე შეფასდება. არცერთი ეს მეთოდი არ იმუშავებს სახლში ყოველდღიური ვარჯიშის გარეშე.
როდის მიმართოთ ექიმს საკონტროლო ვიზიტამდე
- ღამის ტკივილი აშკარად ძლიერდება და რამდენიმე ღამე ზედიზედ ძილის საშუალებას არ გაძლევთ.
- ორი-სამი კვირის მუდმივი ვარჯიშის შემდეგ მოძრაობის დიაპაზონი მატების ნაცვლად მცირდება.
- ჩნდება ჩხვლეტა, ხელის მტევანში ძალის დაქვეითება ან ტკივილი, რომელიც ხელზე თითებამდე ჩადის.
- მხარი შეშუპდა, ცხელდება ან სიცხე გაქვთ.
ნორმალურია გაჭიმვის შემდეგ ერთი-ორი საათის განმავლობაში დიფუზური დისკომფორტი, კვირიდან კვირამდე ნელი პროგრესი და ცალკეული ცუდი დღეები. კაფსულიტის დროს გაუმჯობესება თვეებით იზომება და არა დღეებით.
ისე არ უმჯობესდება, როგორც ელოდით?
ჩაეწერეთ საკონტროლო ვიზიტზე · Hospital Memorial Publio Cordón · +34 913 548 990 · ორშაბათიდან პარასკევამდე, 15:00–21:00
