Pathologies
Arthrose du genou : traitement sans chirurgie
L'arthrose du genou, ou gonarthrose, est l'usure progressive du cartilage de l'articulation. Elle provoque des douleurs à la marche, en descendant les escaliers ou en se levant d'une chaise, ainsi qu'une raideur. Dans bien des cas, elle peut être contrôlée sans chirurgie pendant des années en associant le renforcement musculaire, le contrôle du poids et, lorsque c'est indiqué, des infiltrations échoguidées ou des facteurs de croissance autologues. À l'Unité de thérapies régénératives et de médecine du sport de l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid), le Dr Julio De la Morena évalue chaque cas par un examen clinique et une échographie lors de la même consultation.
Symptômes fréquents
- Douleur en descendant les escaliers, en se levant d'une chaise ou aux premiers pas.
- Raideur le matin ou après être resté un moment assis.
- Gonflement du genou après la marche ou la station debout.
- Craquements et sensation d'instabilité.
- Douleur qui oblige à écourter les promenades ou à renoncer à certaines activités.
Comment se fait le diagnostic
Le diagnostic repose sur l'interrogatoire et l'examen clinique. Lors de la même consultation, l'échographie montre s'il existe un épanchement, un kyste poplité (kyste de Baker), une inflammation de la membrane synoviale ou une atteinte des tendons et des ligaments. Une radiographie en charge précise le degré d'usure. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) n'est demandée que si son résultat peut modifier la décision thérapeutique.
Le traitement sans chirurgie
- Exercice thérapeutique. Renforcer le quadriceps et les muscles de la hanche est la base du traitement et réduit la douleur.
- Contrôle du poids. Chaque kilo perdu allège la charge que supporte le genou à la marche.
- Infiltrations échoguidées. Acide hyaluronique ou, lors des poussées inflammatoires, corticoïde, déposés avec précision à l'intérieur de l'articulation.
- Facteurs de croissance autologues (plasma riche en plaquettes) dans des cas sélectionnés d'arthrose légère ou modérée.
- Adaptation de l'activité. Rester actif avec des exercices que le genou tolère, comme le vélo, la natation ou la marche sur terrain plat.
Quand envisager la chirurgie
Lorsque l'arthrose est avancée, que la douleur ne répond pas au traitement et qu'elle limite fortement la vie quotidienne, la pose d'une prothèse de genou est discutée avec un chirurgien orthopédiste. L'objectif est que cette décision soit prise au bon moment, ni trop tôt ni trop tard.
Questions fréquentes
Peut-on éviter la prothèse de genou ?
Dans l'arthrose légère et modérée, beaucoup de personnes conservent une bonne qualité de vie pendant des années sans chirurgie, grâce à l'exercice, au contrôle du poids et aux traitements réalisés en consultation. Cela ne peut pas être garanti dans tous les cas : tout dépend du degré d'usure, de l'âge et du niveau d'activité.
Est-il bon de marcher quand on a de l'arthrose du genou ?
Oui. Le mouvement fait partie du traitement. Marchez sur terrain plat, avec de bonnes chaussures, et augmentez la distance progressivement. Ce qu'il faut éviter, c'est le repos prolongé.
Les infiltrations du genou font-elles mal ?
Elles provoquent une gêne légère et brève. Comme elles sont guidées par échographie, l'aiguille va directement au bon endroit et le geste est plus rapide et plus précis.
Quel médecin traite l'arthrose du genou sans chirurgie à Madrid et répond en français ?
Le Dr Julio De la Morena, spécialiste en médecine du sport, à l'Unité de thérapies régénératives et de médecine du sport de l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid). Vous pouvez nous écrire en français ; la consultation se déroule en espagnol ou en anglais. Rendez-vous : +34 913 548 990.
Vous avez mal au genou depuis des mois et on vous a parlé de prothèse ?
Examen clinique et échographie lors de la même consultation : vous repartez avec un diagnostic et un plan de traitement. Première consultation sans engagement : si aucun traitement n'est indiqué, nous vous le disons.
Hospital Memorial Publio Cordón · Pozuelo de Alarcón (Madrid) · Écrivez-nous en français, ou appelez le +34 913 548 990 (en espagnol ou en anglais), du lundi au vendredi, de 15 h à 21 h
Rédigé et relu par le Dr Julio De la Morena Garzón, spécialiste en médecine du sport (Ordre des médecins de Madrid, n° 281903698). Dernière mise à jour : octobre 2026. Informations générales qui ne remplacent pas une consultation médicale.