Pathologies
Rupture du ménisque : quand la traiter sans chirurgie
Les ménisques sont deux coussinets de fibrocartilage qui amortissent les chocs et stabilisent le genou. Ils peuvent se rompre lors d'un traumatisme, par une torsion brusque, surtout chez les jeunes sportifs, ou par usure, dans les lésions dégénératives, très fréquentes après 40 ans. Beaucoup de lésions dégénératives ne nécessitent pas de chirurgie et s'améliorent avec un traitement conservateur bien conduit ; d'autres, comme celles qui bloquent le genou, si. Le Dr Julio De la Morena évalue chaque cas à l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid) et propose aussi un second avis avant une opération.
Symptômes fréquents
- Douleur à la face interne ou externe du genou, le long de l'interligne articulaire.
- Douleur en pivotant, en s'accroupissant ou en montant et descendant les escaliers.
- Gonflement après l'effort.
- Craquements ou sensation d'accrochage.
- Blocage : le genou se coince et ne peut pas être complètement tendu.
Rupture traumatique ou dégénérative
La rupture traumatique survient après une torsion avec le pied fixé au sol, souvent pendant le sport, et peut s'accompagner de lésions ligamentaires. La rupture dégénérative apparaît sans traumatisme net, par usure, et coexiste souvent avec une arthrose débutante. Les lésions dégénératives sont fréquemment visibles à l'IRM chez des personnes de plus de 40 ans qui n'ont aucune douleur ; c'est pourquoi l'image est toujours interprétée à la lumière de l'examen clinique.
Le traitement sans chirurgie
- Exercice thérapeutique. Dans les lésions dégénératives, un programme de renforcement du quadriceps, des ischio-jambiers et de la hanche donne chez de nombreux patients des résultats comparables à ceux de la chirurgie.
- Adaptation de l'activité et contrôle du poids.
- Infiltrations échoguidées lorsque le genou est inflammatoire.
- Facteurs de croissance autologues dans des cas sélectionnés, en particulier en cas d'usure du cartilage associée.
Quand la chirurgie est conseillée
Lorsque le genou se bloque, en cas de rupture traumatique chez un sujet jeune qui peut être suturée pour préserver le ménisque, lorsqu'elle s'accompagne d'une rupture du ligament croisé antérieur, ou lorsque la douleur ne s'améliore pas après un traitement conservateur bien conduit. Dans ces cas, la prise en charge est coordonnée avec la chirurgie orthopédique.
Questions fréquentes
Une rupture du ménisque doit-elle toujours être opérée ?
Non. Les lésions dégénératives, fréquentes après 40 ans, sont généralement traitées d'abord sans chirurgie, avec de bons résultats. La chirurgie est réservée aux cas avec blocage, aux ruptures traumatiques réparables et à ceux qui ne répondent pas au traitement.
Un ménisque rompu cicatrise-t-il tout seul ?
La partie interne du ménisque est très peu vascularisée et ne cicatrise pas d'elle-même, mais cela ne signifie pas qu'elle fera toujours mal : beaucoup de personnes n'ont plus de symptômes une fois la force retrouvée et l'activité adaptée.
Puis-je faire du sport avec une rupture du ménisque ?
Cela dépend du type de lésion et des symptômes. Avec un programme adapté, beaucoup de personnes reprennent la course, le padel ou le ski. La consultation permet de déterminer quelles activités sont sûres dans chaque cas.
Où obtenir un second avis sur une rupture du ménisque à Madrid ?
Le Dr Julio De la Morena le propose à l'Unité de thérapies régénératives et de médecine du sport de l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón), en présentiel ou à distance. Rendez-vous : +34 913 548 990.
Une IRM a montré une rupture du ménisque et on vous propose une opération ?
Examen clinique et échographie lors de la même consultation : vous repartez avec un diagnostic et un plan de traitement. Première consultation sans engagement : si aucun traitement n'est indiqué, nous vous le disons.
Hospital Memorial Publio Cordón · Pozuelo de Alarcón (Madrid) · Écrivez-nous en français, ou appelez le +34 913 548 990 (en espagnol ou en anglais), du lundi au vendredi, de 15 h à 21 h
Rédigé et relu par le Dr Julio De la Morena Garzón, spécialiste en médecine du sport (Ordre des médecins de Madrid, n° 281903698). Dernière mise à jour : octobre 2026. Informations générales qui ne remplacent pas une consultation médicale.