Pathologies
Tendinopathie rotulienne (genou du sauteur)
La tendinopathie rotulienne, souvent appelée tendinite rotulienne, est une douleur du tendon qui relie la rotule au tibia. On l'appelle genou du sauteur car elle apparaît dans les sports avec sauts, changements de rythme et arrêts brusques : basket-ball, volley-ball, football, padel, rugby ou course à pied. Elle fait mal juste sous la rotule en sautant, en courant, en s'accroupissant ou en descendant les escaliers. Elle répond bien à un programme de mise en charge progressive, même si elle demande de la régularité. Le Dr Julio De la Morena l'examine par échographie lors de la même consultation à l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid).

Symptômes fréquents
- Douleur localisée juste sous la rotule.
- Douleur en début d'entraînement, qui peut diminuer une fois échauffé et s'aggraver ensuite.
- Douleur en sautant, en s'accroupissant ou en descendant les escaliers.
- Douleur après être resté longtemps assis le genou fléchi.
Comment se fait le diagnostic
L'examen localise la douleur au niveau du tendon et la reproduit en charge, par exemple avec un squat sur une jambe. L'échographie montre un épaississement du tendon, des zones dégénératives, des ruptures partielles et une augmentation de la vascularisation, et la distingue d'autres causes de douleur à l'avant du genou, comme une douleur de l'articulation entre la rotule et le fémur.
Le traitement sans chirurgie
- Exercice en charge progressive. Des exercices isométriques pour calmer la douleur, puis un travail de force lent et lourd et enfin des sauts et des gestes propres au sport. C'est la base du traitement.
- Adaptation de l'entraînement sans repos complet, qui affaiblit le tendon.
- Vérification de la technique et des facteurs qui surchargent le tendon : hanche, cheville et planification de l'entraînement.
- Facteurs de croissance autologues sous guidage échographique dans les tendinopathies chroniques qui n'ont pas répondu à l'exercice.
- Pas de corticoïdes dans le tendon, en raison du risque de le fragiliser.
Questions fréquentes
Dois-je arrêter le sport avec une tendinopathie rotulienne ?
En général, pas complètement. La charge est adaptée pour que la douleur reste tolérable et un programme d'exercices spécifique est mis en place. Le repos complet soulage, mais la douleur revient souvent à la reprise du sport.
Combien de temps faut-il pour guérir d'une tendinopathie rotulienne ?
L'amélioration se fait généralement sentir en quelques semaines, mais rendre au tendon toute sa capacité à supporter les sauts peut prendre plusieurs mois. Brûler les étapes est la cause de récidive la plus fréquente.
Une sangle rotulienne est-elle utile ?
Elle peut soulager la douleur pendant l'activité chez certaines personnes, mais elle ne guérit pas la tendinopathie. C'est une aide pendant que le programme d'exercices est suivi.
Quel médecin traite la tendinopathie rotulienne à Madrid ?
Le Dr Julio De la Morena, spécialiste en médecine du sport, à l'Unité de thérapies régénératives et de médecine du sport de l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid). Vous pouvez nous écrire en français ; la consultation se déroule en espagnol ou en anglais. Rendez-vous : +34 913 548 990.
Vous avez mal sous la rotule en sautant, en courant ou en descendant les escaliers ?
Examen clinique et échographie lors de la même consultation : vous repartez avec un diagnostic et un plan de traitement. Première consultation sans engagement : si aucun traitement n'est indiqué, nous vous le disons.
Hospital Memorial Publio Cordón · Pozuelo de Alarcón (Madrid) · Écrivez-nous en français, ou appelez le +34 913 548 990 (en espagnol ou en anglais), du lundi au vendredi, de 15 h à 21 h
