Pathologies
Fasciite plantaire : la douleur du talon
La fasciite plantaire est la cause la plus fréquente de douleur du talon. Le fascia plantaire est une bande fibreuse qui va du talon aux orteils et soutient la voûte du pied ; lorsqu'il est surchargé, il fait mal à la partie interne du talon, surtout aux premiers pas du matin ou en se levant après être resté assis. Elle touche les coureurs, les personnes qui passent de nombreuses heures debout et celles qui ont changé de chaussures ou pris du poids. La plupart des cas s'améliorent sans chirurgie. Le Dr Julio De la Morena l'examine par échographie lors de la même consultation à l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid).

Symptômes fréquents
- Douleur à la partie interne du talon, celle qui prend appui au sol.
- Douleur vive aux premiers pas du matin, qui diminue après avoir marché un moment.
- Douleur en se levant après être resté assis et en fin de journée.
- Chez les coureurs, douleur en début ou en fin de sortie.
Comment se fait le diagnostic
Le diagnostic est avant tout clinique. L'échographie en consultation mesure l'épaisseur du fascia, la compare à celle du pied sain et écarte des ruptures ou d'autres causes de douleur du talon, comme une irritation nerveuse, une fracture de fatigue ou une atteinte du tendon d'Achille. L'épine calcanéenne parfois visible à la radiographie n'est pas la cause de la douleur : beaucoup de personnes en ont une sans aucun symptôme.
Le traitement sans chirurgie
- Étirements spécifiques du fascia plantaire et du mollet, surtout avant les premiers pas de la journée.
- Renforcement progressif des muscles du pied et du mollet.
- Chaussures et semelles. Des chaussures bien amorties et, lorsque c'est indiqué, une étude de la marche et des semelles orthopédiques.
- Adaptation de la charge chez les coureurs : volume, allure et terrain.
- Facteurs de croissance autologues sous guidage échographique dans des cas chroniques sélectionnés, en évitant les infiltrations répétées de corticoïdes, qui peuvent fragiliser le fascia.
Questions fréquentes
Combien de temps dure une fasciite plantaire ?
La plupart des cas s'améliorent en quelques mois avec un traitement suivi avec régularité. Plus la douleur est ancienne, plus elle met de temps à disparaître ; il vaut donc mieux la traiter tôt.
Faut-il opérer une épine calcanéenne ?
Presque jamais. L'épine calcanéenne est une découverte radiologique fréquente et n'est généralement pas la cause de la douleur. Le traitement vise le fascia plantaire.
Puis-je continuer à courir avec une fasciite plantaire ?
Cela dépend de la douleur. Souvent, vous pouvez maintenir une charge réduite et adaptée pendant le traitement, en alternant avec le vélo ou la natation.
Quel médecin traite la fasciite plantaire à Madrid ?
Le Dr Julio De la Morena, spécialiste en médecine du sport, à l'Unité de thérapies régénératives et de médecine du sport de l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid). Vous pouvez nous écrire en français ; la consultation se déroule en espagnol ou en anglais. Rendez-vous : +34 913 548 990.
Vous avez mal au talon dès les premiers pas le matin ?
Examen clinique et échographie lors de la même consultation : vous repartez avec un diagnostic et un plan de traitement. Première consultation sans engagement : si aucun traitement n'est indiqué, nous vous le disons.
Hospital Memorial Publio Cordón · Pozuelo de Alarcón (Madrid) · Écrivez-nous en français, ou appelez le +34 913 548 990 (en espagnol ou en anglais), du lundi au vendredi, de 15 h à 21 h
