Заболевания
Плантарный фасциит: боль в пятке
Плантарный фасциит — самая частая причина боли в пятке. Подошвенная фасция — это плотная фиброзная пластина, которая идет от пятки к пальцам и поддерживает свод стопы; при перегрузке она болит с внутренней стороны пятки, особенно при первых шагах утром или когда Вы встаете после того, как посидели. Он встречается у бегунов, у людей, которые много часов проводят на ногах, а также у тех, кто сменил обувь или набрал вес. Большинство случаев проходит без операции. Доктор Хулио де ла Морена проводит ультразвуковое исследование (УЗИ) на том же приеме в госпитале Memorial Publio Cordón (Посуэло-де-Аларкон, Мадрид).
Типичные симптомы
- Боль во внутренней, опорной части пятки.
- Острая боль при первых шагах утром, которая стихает после того, как Вы немного походите.
- Боль, когда Вы встаете после сидения, и в конце дня.
- У бегунов — боль в начале или в конце пробежки.
Как ставится диагноз
Диагноз прежде всего клинический. УЗИ на приеме позволяет измерить толщину фасции, сравнить ее со здоровой стопой и исключить разрывы и другие причины боли в пятке, например раздражение нерва, стрессовый перелом или проблемы ахиллова сухожилия. Пяточная шпора, которая иногда видна на рентгеновском снимке, не является причиной боли: у многих людей она есть без каких-либо симптомов.
Лечение без операции
- Специальная растяжка подошвенной фасции и икроножных мышц, особенно перед первыми шагами за день.
- Постепенное укрепление мышц стопы и голени.
- Обувь и стельки. Обувь с хорошей амортизацией и, по показаниям, исследование походки и стельки.
- Адаптация нагрузки у бегунов: объем, темп и покрытие.
- Аутологичные факторы роста под контролем УЗИ в отдельных хронических случаях — без повторных инъекций кортикостероидов, которые могут ослабить фасцию.
Часто задаваемые вопросы
Сколько длится плантарный фасциит?
Большинство случаев улучшается за несколько месяцев при последовательном лечении. Чем дольше длится боль, тем больше времени требуется на выздоровление, поэтому лечение стоит начинать рано.
Нужна ли операция при пяточной шпоре?
Почти никогда. Пяточная шпора — частая находка на рентгеновском снимке, и обычно она не является причиной боли. Лечение направлено на подошвенную фасцию.
Можно ли продолжать бегать при плантарном фасциите?
Это зависит от боли. Часто во время лечения можно сохранять уменьшенную, скорректированную нагрузку, чередуя бег с велосипедом или плаванием.
Какой врач в Мадриде лечит плантарный фасциит?
Доктор Хулио де ла Морена, специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре, в Отделении регенеративной терапии и спортивной медицины госпиталя Memorial Publio Cordón (Посуэло-де-Аларкон, Мадрид). Запись на прием: +34 913 548 990.
Болит пятка при первых шагах по утрам?
Осмотр и УЗИ на одном приеме: Вы уходите с диагнозом и планом лечения. Первый прием ни к чему не обязывает: если лечение не показано, мы честно об этом скажем.
Hospital Memorial Publio Cordón · Посуэло-де-Аларкон (Мадрид) · Напишите нам по-русски или позвоните по телефону +34 913 548 990 (на испанском или английском языке), пн–пт, с 15:00 до 21:00
Автор и редактор текста — доктор Хулио де ла Морена Гарсон, специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре (Коллегия врачей Мадрида, № 281903698). Последняя проверка: октябрь 2026 г. Общая информация, которая не заменяет консультацию врача.