Заболевания
Тендинит и тендинопатия
Тендинопатия — это болезненное, ослабленное сухожилие, которому пришлось выдерживать нагрузку больше той, с которой оно способно справиться. Чаще всего страдают плечо (вращательная манжета), локоть («локоть теннисиста» и «локоть гольфиста»), колено (связка надколенника), ахиллово сухожилие и подошвенная фасция. Хотя обычно это называют тендинитом, в большинстве случаев речь идет не о воспалении как таковом, а о сухожилии, которому нужно вернуть способность переносить нагрузку. Именно поэтому полный покой редко приводит к излечению. Доктор Хулио де ла Морена исследует сухожилия с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) прямо на приеме в госпитале Memorial Publio Cordón (Посуэло-де-Аларкон, Мадрид).
Типичные симптомы
- Боль в сухожилии в начале нагрузки, которая иногда стихает после разминки и усиливается потом.
- Утренняя скованность, характерная для ахиллова сухожилия и подошвенной фасции.
- Боль в локте при подъеме тяжестей или повороте кисти.
- Боль, которая не уходит после нескольких недель покоя.
Диагностика с помощью УЗИ
УЗИ показывает толщину и структуру сухожилия, частичные разрывы, кальцинаты и усиление кровотока и позволяет сравнить его со здоровой стороной. Это динамическое исследование: сухожилие можно изучать в движении.
Лечение
- Упражнения с постепенно возрастающей нагрузкой. Метод с наиболее убедительной научной базой: изометрические и эксцентрические упражнения, подобранные под каждую фазу.
- Коррекция нагрузки без полного покоя.
- Аутологичные факторы роста (обогащенная тромбоцитами плазма) при отдельных хронических тендинопатиях, которые не ответили на упражнения.
- Инъекции под контролем УЗИ вокруг сухожилия, когда они показаны; повторных введений кортикостероидов внутрь сухожилия избегаем.
Часто задаваемые вопросы
Тендинит и тендинопатия — это одно и то же?
В повседневной речи — да. Врачи предпочитают термин «тендинопатия», потому что в большинстве случаев проблема не в воспалении как таковом, а в сухожилии, утратившем способность переносить нагрузку.
Нужно ли бросать спорт при тендинопатии?
Как правило, полностью — нет. Нагрузку корректируют так, чтобы боль оставалась терпимой, и вводят специальную программу упражнений для сухожилия. Полный покой обычно еще больше его ослабляет.
Сколько времени лечится тендинопатия?
Зависит от сухожилия и от того, как давно оно болит. При правильно проводимом лечении улучшение обычно заметно через несколько недель, хотя полное восстановление сухожилия может занять несколько месяцев.
Тендинит, который не проходит даже после отдыха?
Осмотр и УЗИ на одном приеме: Вы уходите с диагнозом и планом лечения. Первый прием ни к чему не обязывает: если лечение не показано, мы честно об этом скажем.
Hospital Memorial Publio Cordón · Посуэло-де-Аларкон (Мадрид) · Напишите нам по-русски или позвоните по телефону +34 913 548 990 (на испанском или английском языке), пн–пт, с 15:00 до 21:00
Автор и редактор текста — доктор Хулио де ла Морена Гарсон, специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре (Коллегия врачей Мадрида, № 281903698). Последняя проверка: октябрь 2026 г. Общая информация, которая не заменяет консультацию врача.