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Tendinitis y tendinopatías
Una tendinopatía es un tendón dolorido y debilitado por una carga que no ha podido asumir. Las más frecuentes son las del hombro (manguito rotador), el codo (codo de tenista y de golfista), la rodilla (tendón rotuliano), el tendón de Aquiles y la fascia plantar. Aunque se suelen llamar tendinitis, en la mayoría de los casos no hay una inflamación pura sino un tendón que necesita recuperar su capacidad de carga. Por eso el reposo completo rara vez las cura. El Dr. Julio De la Morena las estudia con ecografía en la misma consulta en el Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid).
Síntomas habituales
- Dolor localizado en el tendón al empezar una actividad, que a veces mejora al calentar y empeora después.
- Rigidez por la mañana, típica del tendón de Aquiles y de la fascia plantar.
- Dolor al coger peso o al girar la muñeca, en el codo.
- Dolor que no termina de irse tras semanas de reposo.
Diagnóstico con ecografía
La ecografía permite ver el grosor y la estructura del tendón, si hay roturas parciales, calcificaciones o aumento de vascularización, y compararlo con el lado sano. Es una prueba dinámica: se puede estudiar el tendón en movimiento.
Tratamiento
- Ejercicio de carga progresiva. Es el tratamiento con más respaldo científico: ejercicios isométricos y excéntricos adaptados a cada fase.
- Ajuste de la actividad sin llegar al reposo completo.
- Factores de crecimiento autólogos en tendinopatías crónicas seleccionadas que no han respondido al ejercicio.
- Infiltraciones guiadas por ecografía alrededor del tendón cuando están indicadas, evitando los corticoides repetidos dentro del tendón.
Preguntas frecuentes
¿Tendinitis y tendinopatía son lo mismo?
En el lenguaje habitual, sí. Médicamente se prefiere tendinopatía, porque en la mayoría de los casos el problema no es una inflamación pura sino un tendón que ha perdido capacidad de soportar carga.
¿Hay que dejar de hacer deporte con una tendinopatía?
Normalmente no del todo. Se ajusta la carga para que el dolor sea tolerable y se introduce un programa de ejercicio específico para el tendón. El reposo completo suele debilitarlo más.
¿Cuánto tarda en curarse una tendinopatía?
Depende del tendón y del tiempo de evolución. Con un tratamiento bien hecho, la mejoría suele notarse en semanas, aunque la recuperación completa de un tendón puede llevar varios meses.
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Unidad de Terapias Regenerativas y Medicina Deportiva · Hospital Memorial Publio Cordón · 913 548 990