Pathologies
Tendinites et tendinopathies
Une tendinopathie est un tendon douloureux et fragilisé, auquel on a demandé plus de charge qu'il ne pouvait en supporter. Les plus fréquentes touchent l'épaule (coiffe des rotateurs), le coude (tennis elbow et golf elbow), le genou (tendon rotulien), le tendon d'Achille et l'aponévrose plantaire. On parle couramment de tendinite, mais dans la plupart des cas il n'y a pas d'inflammation à proprement parler : c'est un tendon qui doit retrouver sa capacité à supporter la charge. C'est pourquoi le repos complet le guérit rarement. Le Dr Julio De la Morena examine les tendons par échographie lors de la même consultation, à l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid).
Symptômes fréquents
- Douleur du tendon au début d'une activité, qui s'atténue parfois à l'échauffement puis s'aggrave ensuite.
- Raideur matinale, typique du tendon d'Achille et de l'aponévrose plantaire.
- Douleur du coude en soulevant une charge ou en tournant le poignet.
- Douleur qui ne cède pas après des semaines de repos.
Le diagnostic par échographie
L'échographie montre l'épaisseur et la structure du tendon, d'éventuelles ruptures partielles, des calcifications ou une augmentation de la vascularisation, et permet la comparaison avec le côté sain. C'est un examen dynamique : le tendon peut être étudié en mouvement.
Le traitement
- Exercices de mise en charge progressive. Le traitement qui bénéficie du meilleur niveau de preuve scientifique : exercices isométriques et excentriques adaptés à chaque phase.
- Adaptation de l'activité sans repos complet.
- Facteurs de croissance autologues (plasma riche en plaquettes) dans des tendinopathies chroniques sélectionnées qui n'ont pas répondu à l'exercice.
- Infiltrations échoguidées autour du tendon lorsqu'elles sont indiquées, en évitant les corticoïdes répétés à l'intérieur du tendon.
Questions fréquentes
Tendinite et tendinopathie, est-ce la même chose ?
Dans le langage courant, oui. Les médecins préfèrent le terme de tendinopathie, car dans la plupart des cas le problème n'est pas une inflammation à proprement parler mais un tendon qui a perdu sa capacité à supporter la charge.
Faut-il arrêter le sport avec une tendinopathie ?
Généralement pas complètement. On ajuste la charge pour que la douleur reste tolérable et on met en place un programme d'exercices spécifique pour le tendon. Le repos complet a tendance à le fragiliser davantage.
Combien de temps faut-il pour guérir d'une tendinopathie ?
Cela dépend du tendon et de l'ancienneté de la douleur. Avec un traitement bien conduit, l'amélioration se fait généralement sentir en quelques semaines, mais la récupération complète d'un tendon peut prendre plusieurs mois.
Une tendinite qui ne passe pas malgré le repos ?
Examen clinique et échographie lors de la même consultation : vous repartez avec un diagnostic et un plan de traitement. Première consultation sans engagement : si aucun traitement n'est indiqué, nous vous le disons.
Hospital Memorial Publio Cordón · Pozuelo de Alarcón (Madrid) · Écrivez-nous en français, ou appelez le +34 913 548 990 (en espagnol ou en anglais), du lundi au vendredi, de 15 h à 21 h
Rédigé et relu par le Dr Julio De la Morena Garzón, spécialiste en médecine du sport (Ordre des médecins de Madrid, n° 281903698). Dernière mise à jour : octobre 2026. Informations générales qui ne remplacent pas une consultation médicale.