Pathologies
Tendinopathie d'Achille (tendinite d'Achille)
La tendinopathie d'Achille, souvent appelée tendinite d'Achille, est une douleur et une raideur du tendon qui relie le mollet au talon. Elle est très fréquente chez les coureurs et dans les sports avec course et sauts, et apparaît aussi chez des personnes sédentaires de plus de 40 ans. Elle peut toucher la partie moyenne du tendon ou son insertion sur le talon, et le traitement diffère selon la zone. Elle répond bien à un programme de mise en charge progressive. Le Dr Julio De la Morena l'examine par échographie lors de la même consultation à l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid).
Symptômes fréquents
- Douleur et raideur du tendon le matin ou en commençant à marcher.
- Douleur en début de course, qui peut se calmer une fois échauffé et revenir ensuite.
- Épaississement ou nodule douloureux du tendon.
- Douleur du talon au frottement de la chaussure, dans la tendinopathie d'insertion.
Quand consulter sans attendre
Si vous ressentez un claquement ou la sensation d'avoir reçu un coup de pierre à l'arrière de la jambe, avec des difficultés à vous mettre sur la pointe des pieds, il peut s'agir d'une rupture du tendon d'Achille. Elle doit être évaluée dans les premières heures ou les premiers jours, car le traitement dépend d'une prise en charge précoce.
Comment se fait le diagnostic
L'examen et l'échographie en consultation montrent si l'atteinte se situe dans la partie moyenne du tendon ou à son insertion, l'épaisseur du tendon, d'éventuelles ruptures partielles, une augmentation de la vascularisation et l'état de la bourse séreuse voisine du talon. La comparaison se fait toujours avec le côté sain.
Le traitement sans chirurgie
- Exercice en charge progressive pour le tendon et le mollet, adapté selon que l'atteinte est corporéale ou d'insertion.
- Adaptation de l'entraînement chez les coureurs : volume, côtes, allure et chaussures.
- Talonnettes temporaires dans certains cas de tendinopathie d'insertion.
- Facteurs de croissance autologues sous guidage échographique dans des tendinopathies chroniques sélectionnées.
- Pas de corticoïdes dans le tendon, en raison du risque de rupture.
Questions fréquentes
Puis-je continuer à courir avec une tendinopathie d'Achille ?
Souvent oui, avec une charge réduite et contrôlée, tant que la douleur reste tolérable et n'augmente pas le lendemain. Le repos complet affaiblit le tendon et favorise le retour de la douleur.
Combien de temps faut-il pour guérir ?
L'amélioration se fait généralement sentir en quelques semaines, mais la récupération complète du tendon demande souvent trois à six mois de travail régulier.
Le tendon peut-il se rompre si j'ai une tendinopathie ?
Le risque est faible mais il existe, surtout après des infiltrations de corticoïdes dans le tendon ou avec certains antibiotiques. C'est pourquoi il vaut mieux bien la traiter dès le début.
Quel médecin traite la tendinopathie d'Achille à Madrid ?
Le Dr Julio De la Morena, spécialiste en médecine du sport, à l'Unité de thérapies régénératives et de médecine du sport de l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid). Vous pouvez nous écrire en français ; la consultation se déroule en espagnol ou en anglais. Rendez-vous : +34 913 548 990.
Votre tendon d'Achille est douloureux ou raide quand vous courez ?
Examen clinique et échographie lors de la même consultation : vous repartez avec un diagnostic et un plan de traitement. Première consultation sans engagement : si aucun traitement n'est indiqué, nous vous le disons.
Hospital Memorial Publio Cordón · Pozuelo de Alarcón (Madrid) · Écrivez-nous en français, ou appelez le +34 913 548 990 (en espagnol ou en anglais), du lundi au vendredi, de 15 h à 21 h
Rédigé et relu par le Dr Julio De la Morena Garzón, spécialiste en médecine du sport (Ordre des médecins de Madrid, n° 281903698). Dernière mise à jour : octobre 2026. Informations générales qui ne remplacent pas une consultation médicale.