Заболевания
Тендинопатия ахиллова сухожилия (ахиллотендинит)
Тендинопатия ахиллова сухожилия, которую часто называют ахиллотендинитом, — это боль и скованность сухожилия, соединяющего икроножную мышцу с пяткой. Она очень распространена у бегунов и в видах спорта с бегом и прыжками, а также встречается у малоподвижных людей старше 40 лет. Она может затрагивать среднюю часть сухожилия или место его прикрепления к пятке, и лечение различается в зависимости от зоны. Она хорошо поддается программе постепенно нарастающей нагрузки. Доктор Хулио де ла Морена проводит ультразвуковое исследование (УЗИ) на том же приеме в госпитале Memorial Publio Cordón (Посуэло-де-Аларкон, Мадрид).
Типичные симптомы
- Боль и скованность сухожилия по утрам или в начале ходьбы.
- Боль в начале пробежки, которая может стихать после разминки и возвращаться после нее.
- Утолщение или болезненное уплотнение в сухожилии.
- Боль в пятке от трения обуви — при инсерционной тендинопатии.
Когда обращаться к врачу немедленно
Если Вы почувствовали щелчок или ощущение удара камнем по задней поверхности голени и Вам трудно встать на носки, это может быть разрыв ахиллова сухожилия. Его нужно оценить в первые часы или дни, потому что результат лечения зависит от того, насколько рано оно начато.
Как ставится диагноз
Осмотр и УЗИ на приеме показывают, где находится проблема — в средней части сухожилия или в месте прикрепления, — а также толщину сухожилия, частичные надрывы, усиление кровотока и состояние синовиальной сумки рядом с пяткой. Всегда проводится сравнение со здоровой стороной.
Лечение без операции
- Упражнения с постепенно нарастающей нагрузкой для сухожилия и икроножных мышц, адаптированные к тому, где находится проблема — в средней части или в месте прикрепления.
- Корректировка тренировок у бегунов: объем, подъемы, темп и обувь.
- Временные пяточные подкладки в некоторых случаях инсерционной тендинопатии.
- Аутологичные факторы роста под контролем УЗИ при отдельных хронических тендинопатиях.
- Никаких кортикостероидов в сухожилие из-за риска разрыва.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли продолжать бегать при тендинопатии ахиллова сухожилия?
Часто да, с уменьшенной и контролируемой нагрузкой, если боль остается терпимой и не усиливается на следующий день. Полный покой ослабляет сухожилие, и боль с большей вероятностью возвращается.
Сколько времени занимает выздоровление?
Улучшение обычно заметно через несколько недель, но полное восстановление сухожилия часто требует от трех до шести месяцев последовательной работы.
Может ли сухожилие разорваться, если у меня тендинопатия?
Риск невелик, но он существует, особенно после инъекций кортикостероидов в сухожилие или при приеме некоторых антибиотиков. Поэтому важно с самого начала лечиться правильно.
Какой врач в Мадриде лечит тендинопатию ахиллова сухожилия?
Доктор Хулио де ла Морена, специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре, в Отделении регенеративной терапии и спортивной медицины госпиталя Memorial Publio Cordón (Посуэло-де-Аларкон, Мадрид). Запись на прием: +34 913 548 990.
Ахиллово сухожилие болит или становится скованным, когда Вы бегаете?
Осмотр и УЗИ на одном приеме: Вы уходите с диагнозом и планом лечения. Первый прием ни к чему не обязывает: если лечение не показано, мы честно об этом скажем.
Hospital Memorial Publio Cordón · Посуэло-де-Аларкон (Мадрид) · Напишите нам по-русски или позвоните по телефону +34 913 548 990 (на испанском или английском языке), пн–пт, с 15:00 до 21:00
Автор и редактор текста — доктор Хулио де ла Морена Гарсон, специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре (Коллегия врачей Мадрида, № 281903698). Последняя проверка: октябрь 2026 г. Общая информация, которая не заменяет консультацию врача.