Заболевания
Артроз коленного сустава: лечение без операции
Артроз коленного сустава — это постепенное изнашивание суставного хряща. Он проявляется болью при ходьбе, при спуске по лестнице и при вставании со стула, а также скованностью. Во многих случаях болезнь можно годами держать под контролем без операции, сочетая силовые упражнения, контроль веса и, когда это показано, инъекции под контролем ультразвукового исследования (УЗИ) или аутологичные факторы роста. В Отделении регенеративной терапии и спортивной медицины госпиталя Memorial Publio Cordón (Посуэло-де-Аларкон, Мадрид) доктор Хулио де ла Морена оценивает каждый случай: осмотр и УЗИ проводятся на одном приеме.
Типичные симптомы
- Боль при спуске по лестнице, при вставании со стула или в начале ходьбы.
- Скованность по утрам или после того, как Вы некоторое время посидели.
- Отек колена после ходьбы или долгого стояния.
- Хруст и ощущение неустойчивости.
- Боль, из-за которой приходится сокращать прогулки или отказываться от привычных занятий.
Как ставится диагноз
Диагноз основывается на истории болезни и физикальном осмотре. На том же приеме УЗИ показывает, есть ли жидкость в суставе, киста Бейкера, воспаление синовиальной оболочки или изменения сухожилий и связок. Рентгенография стоя, с нагрузкой, позволяет оценить степень износа. Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается только тогда, когда ее результат может изменить выбор лечения.
Лечение без операции
- Лечебные упражнения. Укрепление четырехглавой мышцы бедра и мышц тазобедренной области — основа лечения, оно уменьшает боль.
- Контроль веса. Каждый сброшенный килограмм снижает нагрузку на колено при ходьбе.
- Инъекции под контролем УЗИ. Гиалуроновая кислота или, в период обострения, кортикостероид вводятся точно в полость сустава.
- Аутологичные факторы роста (обогащенная тромбоцитами плазма) в отдельных случаях артроза легкой и средней степени.
- Адаптация нагрузки. Сохранять активность, выбирая то, что колено переносит хорошо: велосипед, плавание, ходьбу по ровной поверхности.
Когда стоит рассматривать операцию
Если артроз далеко зашел, боль не поддается лечению и серьезно ограничивает повседневную жизнь, вопрос об эндопротезировании коленного сустава обсуждается с хирургом-ортопедом. Задача — принять это решение в нужный момент: не слишком рано и не слишком поздно.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли избежать замены коленного сустава?
При артрозе легкой и средней степени многие люди годами сохраняют хорошее качество жизни без операции — благодаря упражнениям, контролю веса и процедурам, которые проводятся на приеме. Гарантировать это в каждом случае нельзя: все зависит от степени износа, возраста и уровня активности.
Полезно ли ходить при артрозе коленного сустава?
Да. Движение — часть лечения. Ходите по ровной поверхности, в удобной обуви, и увеличивайте дистанцию постепенно. Избегать следует длительного покоя.
Больно ли делать инъекции в колено?
Они вызывают кратковременный, умеренный дискомфорт. Поскольку инъекция выполняется под контролем УЗИ, игла сразу попадает в нужное место, а процедура проходит быстрее и точнее.
К какому врачу в Мадриде обратиться с артрозом коленного сустава, если я говорю по-русски?
К доктору Хулио де ла Морена, специалисту по спортивной медицине и лечебной физкультуре, который принимает в Отделении регенеративной терапии и спортивной медицины госпиталя Memorial Publio Cordón (Посуэло-де-Аларкон, Мадрид). Написать нам можно по-русски; сам прием проходит на испанском или английском языке. Запись на прием: +34 913 548 990.
Колено болит уже не первый месяц, и врачи заговорили о протезе?
Осмотр и УЗИ на одном приеме: Вы уходите с диагнозом и планом лечения. Первый прием ни к чему не обязывает: если лечение не показано, мы честно об этом скажем.
Hospital Memorial Publio Cordón · Посуэло-де-Аларкон (Мадрид) · Напишите нам по-русски или позвоните по телефону +34 913 548 990 (на испанском или английском языке), пн–пт, с 15:00 до 21:00
Автор и редактор текста — доктор Хулио де ла Морена Гарсон, специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре (Коллегия врачей Мадрида, № 281903698). Последняя проверка: октябрь 2026 г. Общая информация, которая не заменяет консультацию врача.