Заболевания
Локоть теннисиста и паделиста (латеральный эпикондилит)
Локоть теннисиста, или латеральный эпикондилит, — это боль по наружной стороне локтя, вызванная перегрузкой сухожилий мышц-разгибателей запястья и пальцев, которые крепятся к латеральному надмыщелку. Он очень распространен среди игроков в падел и теннис, но большинство случаев встречается у людей, которые вообще не играют в ракеточные виды спорта: при физическом труде, работе за компьютером, ремонте своими руками или переноске сумок. Обычно состояние улучшается при правильно подобранном лечении, хотя в хронической форме оно может длиться месяцами. Доктор Хулио де ла Морена проводит ультразвуковое исследование (УЗИ) на том же приеме в госпитале Memorial Publio Cordón (Посуэло-де-Аларкон, Мадрид).

Типичные симптомы
- Боль по наружной стороне локтя, которая может отдавать в предплечье.
- Боль, когда Вы поднимаете чашку, бутылку или сумку на выпрямленной руке.
- Боль при рукопожатии, повороте дверной ручки или отжимании тряпки.
- В паделе — боль при ударах слева, бандехе или ударах с лета.
- Снижение силы хвата.
Почему он так часто встречается в паделе
В паделе постоянно повторяются удары с жестко зафиксированным запястьем и напряженным предплечьем, нередко тяжелыми или жесткими ракетками, с неподходящим хватом и многими часами игры подряд. Кроме того, многие начинают играть уже взрослыми, без отработанной техники и предварительной физической подготовки. Проверка ракетки, хвата и техники — часть лечения.
Как ставится диагноз
При осмотре определяется болезненная точка и движения, которые воспроизводят боль. УЗИ показывает утолщение сухожилия, частичные надрывы, кальцинаты или усиление кровотока и позволяет исключить другие причины боли в локте, например раздражение лучевого нерва или патологию сустава.
Лечение без операции
- Адаптация нагрузки. Ограничение движений, вызывающих боль, без полного покоя.
- Постепенно нарастающие упражнения. Сначала изометрические упражнения, затем укрепление разгибателей запястья, мышц запястья и плеча. Это лечение с наиболее надежной доказательной базой.
- Проверка снаряжения и техники у игроков в падел и теннис.
- Бандаж на предплечье как вспомогательное средство в болезненные периоды.
- Аутологичные факторы роста под контролем УЗИ в хронических случаях, когда упражнения не помогли.
- Отказ от повторных инъекций кортикостероидов в сухожилие: они облегчают боль на короткое время, но повышают риск рецидивов.
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени заживает локоть теннисиста?
Это зависит от того, как давно появилась боль. Многие случаи улучшаются за несколько недель при правильном лечении; хронические могут потребовать нескольких месяцев. Чем раньше начато лечение, тем проще.
Можно ли продолжать играть в падел при локте теннисиста?
Часто да, при скорректированной нагрузке: более короткие тренировки, отказ от самых болезненных ударов и проверка ракетки. Задача — чтобы боль во время матча и после него оставалась терпимой, пока Вы выполняете программу упражнений.
Помогают ли инъекции при локте теннисиста?
Кортикостероиды облегчают боль на короткое время, но повторно их применять не рекомендуется, так как они повышают риск рецидивов. В отдельных хронических случаях рассматриваются аутологичные факторы роста под контролем УЗИ.
Какой врач в Мадриде лечит локоть теннисиста и паделиста?
Доктор Хулио де ла Морена, специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре, в Отделении регенеративной терапии и спортивной медицины госпиталя Memorial Publio Cordón (Посуэло-де-Аларкон, Мадрид). Запись на прием: +34 913 548 990.
Болит наружная сторона локтя, когда Вы поднимаете тяжести или играете в падел?
Осмотр и УЗИ на одном приеме: Вы уходите с диагнозом и планом лечения. Первый прием ни к чему не обязывает: если лечение не показано, мы честно об этом скажем.
Hospital Memorial Publio Cordón · Посуэло-де-Аларкон (Мадрид) · Напишите нам по-русски или позвоните по телефону +34 913 548 990 (на испанском или английском языке), пн–пт, с 15:00 до 21:00
