Заболевания
Разрыв мениска: когда можно лечить без операции
Мениски — это две фиброзно-хрящевые прокладки, которые амортизируют удары и стабилизируют колено. Они могут разорваться в результате травмы, при резком скручивании, особенно у молодых людей, занимающихся спортом, или вследствие износа — это дегенеративные разрывы, очень частые после 40 лет. Многие дегенеративные разрывы не требуют операции и проходят при правильно проведенном консервативном лечении; другие, например те, что блокируют колено, требуют. Доктор Хулио де ла Морена оценивает каждый случай в госпитале Memorial Publio Cordón (Посуэло-де-Аларкон, Мадрид), а также дает второе мнение перед операцией.
Типичные симптомы
- Боль с внутренней или наружной стороны колена, по линии сустава.
- Боль при поворотах, приседаниях, подъеме и спуске по лестнице.
- Отек после нагрузки.
- Щелчки или ощущение, что что-то цепляется внутри.
- Блокада: колено «заклинивает», и его не удается полностью разогнуть.
Травматический или дегенеративный разрыв
Травматический разрыв возникает после скручивания с опорой на стопу, часто во время занятий спортом, и может сочетаться с повреждением связок. Дегенеративный разрыв появляется без явной травмы, вследствие износа, и часто сопутствует начальному артрозу. Дегенеративные разрывы нередко обнаруживаются на магнитно-резонансной томографии (МРТ) у людей старше 40 лет, у которых нет боли, поэтому снимок всегда оценивается вместе с результатами осмотра.
Лечение без операции
- Лечебные упражнения. При дегенеративных разрывах программа укрепления четырехглавой мышцы, задней группы мышц бедра и мышц тазобедренной области у многих пациентов дает результаты, сопоставимые с операцией.
- Адаптация активности и контроль веса.
- Инъекции под контролем УЗИ, когда колено воспалено.
- Аутологичные факторы роста в отдельных случаях, особенно при сопутствующем износе хряща.
Когда операция оправдана
Когда колено блокируется; при травматическом разрыве у молодого человека, который можно ушить, чтобы сохранить мениск; при сочетании с разрывом передней крестообразной связки; или когда боль не проходит после правильно проведенного консервативного лечения. В таких случаях лечение согласуется с хирургом-ортопедом.
Часто задаваемые вопросы
Всегда ли разрыв мениска требует операции?
Нет. Дегенеративные разрывы, частые после 40 лет, обычно сначала лечат без операции, и с хорошими результатами. Операция показана при блокаде колена, при травматических разрывах, которые можно ушить, и в случаях, не поддающихся лечению.
Заживает ли разорванный мениск сам по себе?
Внутренняя часть мениска очень плохо снабжается кровью и сама не срастается, но это не значит, что колено будет болеть всегда: у многих людей симптомы исчезают, когда они восстанавливают силу мышц и адаптируют активность.
Можно ли заниматься спортом при разрыве мениска?
Это зависит от типа разрыва и симптомов. При подходящей программе многие люди возвращаются к бегу, паделу или горным лыжам. На приеме определяется, какие виды активности безопасны в каждом конкретном случае.
Где в Мадриде получить второе мнение по поводу разрыва мениска?
Его дает доктор Хулио де ла Морена в Отделении регенеративной терапии и спортивной медицины госпиталя Memorial Publio Cordón (Посуэло-де-Аларкон) — очно или дистанционно. Запись на прием: +34 913 548 990.
МРТ показала разрыв мениска, и Вам предложили операцию?
Осмотр и УЗИ на одном приеме: Вы уходите с диагнозом и планом лечения. Первый прием ни к чему не обязывает: если лечение не показано, мы честно об этом скажем.
Hospital Memorial Publio Cordón · Посуэло-де-Аларкон (Мадрид) · Напишите нам по-русски или позвоните по телефону +34 913 548 990 (на испанском или английском языке), пн–пт, с 15:00 до 21:00
Автор и редактор текста — доктор Хулио де ла Морена Гарсон, специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре (Коллегия врачей Мадрида, № 281903698). Последняя проверка: октябрь 2026 г. Общая информация, которая не заменяет консультацию врача.