Заболевания
Боль в паху у спортсменов (пубалгия)
Пубалгия — это боль в паху и в области лобковой кости, которая возникает прежде всего в видах спорта с бегом, сменой направления и ударами по мячу: футболе, регби, паделе, теннисе или хоккее. Это не одна травма: боль может исходить от приводящих мышц, самой лобковой кости, брюшной стенки, подвздошно-поясничной мышцы или тазобедренного сустава, и часто эти источники сочетаются. Именно определение источника позволяет вернуться в спорт без рецидивов. Опираясь на четырнадцать лет работы в «Реале Мадрид» и опыт в регби, доктор Хулио де ла Морена оценивает каждый случай в госпитале Memorial Publio Cordón (Посуэло-де-Аларкон, Мадрид).
Типичные симптомы
- Боль в паху или в области лобка при беге, ударах по мячу, поворотах или ускорениях.
- Боль при упражнениях на пресс, кашле или чихании.
- Боль, которая сначала слабо проявляется после матчей, а затем усиливается.
- Скованность в паху по утрам или на следующий день после нагрузки.
Откуда исходит боль
- Приводящие мышцы: боль по внутренней поверхности бедра рядом с лобковой костью, когда Вы сводите колени с усилием.
- Лобковая кость: боль в центральной передней области.
- Брюшная стенка и паховая область: боль выше, усиливающаяся при кашле или упражнениях на пресс.
- Подвздошно-поясничная мышца: более глубокая боль при подъеме ноги.
- Тазобедренный сустав: глубокая боль при поворотах, которая требует исключить патологию сустава.
Как ставится диагноз
Самое важное — осмотр с тестами на силу и боль для каждой структуры. УЗИ на приеме позволяет исследовать сухожилия приводящих мышц, брюшную стенку в покое и при напряжении, а также тазобедренный сустав. Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается, когда нужно подробнее оценить лобковую кость или тазобедренный сустав.
Лечение и возвращение в спорт
- Силовая программа для приводящих мышц, мышц живота и тазобедренной области, с поэтапным прогрессом по объективным критериям.
- Корректировка тренировочной нагрузки — по возможности без полного прекращения тренировок.
- Восстановительная подготовка с бегом, сменой направления и ударами по мячу перед возвращением к соревнованиям, в координации с физиотерапевтами и тренерами по физической подготовке.
- Процедуры под контролем УЗИ, в том числе аутологичные факторы роста, при отдельных хронических тендинопатиях приводящих мышц.
- Оценка необходимости операции — только в отдельных случаях, не поддающихся лечению.
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени лечится пубалгия?
Это зависит от пораженной структуры и от того, как давно появилась боль. При правильно подобранном лечении многие спортсмены возвращаются через несколько недель; хронические случаи могут занять несколько месяцев.
Нужно ли прекращать играть при пубалгии?
Не всегда. Часто можно продолжать тренироваться со скорректированной нагрузкой, выполняя силовую программу. Чего следует избегать — так это играть с болью, которая усиливается от матча к матчу.
Пубалгия — это грыжа?
Не совсем. В некоторых случаях боль исходит от брюшной стенки в паховой области — это иногда называют спортивной грыжей, — но многие случаи пубалгии связаны с приводящими мышцами или лобковой костью и не имеют отношения к грыже.
Какой врач в Мадриде лечит боль в паху у спортсменов?
Доктор Хулио де ла Морена, специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре, в Отделении регенеративной терапии и спортивной медицины госпиталя Memorial Publio Cordón (Посуэло-де-Аларкон, Мадрид). Запись на прием: +34 913 548 990.
Болит в паху, когда Вы бьете по мячу, поворачиваетесь или качаете пресс?
Осмотр и УЗИ на одном приеме: Вы уходите с диагнозом и планом лечения. Первый прием ни к чему не обязывает: если лечение не показано, мы честно об этом скажем.
Hospital Memorial Publio Cordón · Посуэло-де-Аларкон (Мадрид) · Напишите нам по-русски или позвоните по телефону +34 913 548 990 (на испанском или английском языке), пн–пт, с 15:00 до 21:00
Автор и редактор текста — доктор Хулио де ла Морена Гарсон, специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре (Коллегия врачей Мадрида, № 281903698). Последняя проверка: октябрь 2026 г. Общая информация, которая не заменяет консультацию врача.