Pathologies
Douleur de l'aine chez le sportif (pubalgie)
La pubalgie est une douleur de l'aine et de la région du pubis qui apparaît surtout dans les sports avec course, changements de direction et frappes de balle : football, rugby, padel, tennis ou hockey. Ce n'est pas une lésion unique : elle peut provenir des adducteurs, du pubis lui-même, de la paroi abdominale, du muscle iliopsoas ou de la hanche, et plusieurs causes sont souvent associées. Identifier l'origine est ce qui permet de reprendre le sport sans récidive. Fort de quatorze ans au Real Madrid et de son travail dans le rugby, le Dr Julio De la Morena l'évalue à l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid).
Symptômes fréquents
- Douleur de l'aine ou de la région pubienne en courant, en frappant le ballon, en pivotant ou en accélérant.
- Douleur en faisant des abdominaux, en toussant ou en éternuant.
- Douleur qui commence légèrement après les matchs puis s'aggrave.
- Raideur de l'aine le matin ou le lendemain d'un effort.
D'où vient la douleur
- Adducteurs : douleur à la face interne de la cuisse, près du pubis, en serrant les genoux l'un contre l'autre.
- Pubis : douleur dans la zone antérieure centrale.
- Paroi abdominale et région inguinale : douleur plus haute, qui augmente à la toux ou aux abdominaux.
- Iliopsoas : douleur plus profonde en levant la jambe.
- Hanche : douleur profonde lors des rotations, qui impose d'écarter une atteinte articulaire.
Comment se fait le diagnostic
L'examen, avec des tests de force et de douleur pour chaque structure, est l'élément le plus important. L'échographie en consultation explore les tendons des adducteurs, la paroi abdominale au repos et à l'effort, ainsi que l'articulation de la hanche. L'IRM est demandée lorsqu'il faut évaluer plus en détail le pubis ou la hanche.
Traitement et retour au sport
- Programme de renforcement des adducteurs, de l'abdomen et de la hanche, progressant par phases selon des critères objectifs.
- Adaptation de la charge d'entraînement, sans arrêt complet lorsque c'est possible.
- Réathlétisation avec course, changements de direction et frappes avant le retour à la compétition, en coordination avec les kinésithérapeutes et les préparateurs physiques.
- Traitements échoguidés, notamment les facteurs de croissance autologues, dans des tendinopathies chroniques des adducteurs sélectionnées.
- Avis chirurgical uniquement dans les cas particuliers qui ne répondent pas.
Questions fréquentes
Combien de temps faut-il pour guérir d'une pubalgie ?
Cela dépend de la structure en cause et de l'ancienneté de la douleur. Avec un traitement bien conduit, beaucoup de sportifs reprennent en quelques semaines ; les cas chroniques peuvent demander plusieurs mois.
Dois-je arrêter de jouer avec une pubalgie ?
Pas toujours. Souvent, vous pouvez continuer à vous entraîner avec une charge adaptée tout en suivant le programme de renforcement. Ce qu'il faut éviter, c'est de jouer avec une douleur qui augmente de match en match.
La pubalgie est-elle une hernie ?
Pas exactement. Dans certains cas, la douleur provient de la paroi abdominale de l'aine, ce qu'on appelle parfois hernie du sportif, mais beaucoup de pubalgies viennent des adducteurs ou du pubis et n'ont rien à voir avec une hernie.
Quel médecin traite la douleur de l'aine du sportif à Madrid ?
Le Dr Julio De la Morena, spécialiste en médecine du sport, à l'Unité de thérapies régénératives et de médecine du sport de l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid). Vous pouvez nous écrire en français ; la consultation se déroule en espagnol ou en anglais. Rendez-vous : +34 913 548 990.
Vous avez mal à l'aine quand vous frappez le ballon, pivotez ou faites des abdominaux ?
Examen clinique et échographie lors de la même consultation : vous repartez avec un diagnostic et un plan de traitement. Première consultation sans engagement : si aucun traitement n'est indiqué, nous vous le disons.
Hospital Memorial Publio Cordón · Pozuelo de Alarcón (Madrid) · Écrivez-nous en français, ou appelez le +34 913 548 990 (en espagnol ou en anglais), du lundi au vendredi, de 15 h à 21 h
Rédigé et relu par le Dr Julio De la Morena Garzón, spécialiste en médecine du sport (Ordre des médecins de Madrid, n° 281903698). Dernière mise à jour : octobre 2026. Informations générales qui ne remplacent pas une consultation médicale.