Entorse de la cheville · 30 octobre 2026

Entorse de la cheville : quatre raisons pour lesquelles elle continue de lâcher

Une cheville continue de lâcher après une entorse lorsque celle-ci a été traitée comme une simple foulure, lorsque l'équilibre et la force n'ont pas été travaillés ou lorsqu'une lésion associée n'a jamais été recherchée. Le traitement repose sur l'échographie en consultation, un programme de force et d'équilibre et, si le ligament ne cicatrise pas, les facteurs de croissance autologues. Le Dr Julio De la Morena la prend en charge à l'Unité de thérapies régénératives et de médecine du sport de l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid).

« Depuis cette entorse, ma cheville n'est plus la même »

C'est une phrase que l'on entend chaque semaine en consultation. L'entorse de la cheville est l'une des blessures les plus fréquentes et, en même temps, l'une des plus mal soignées. Elle survient lorsque le pied se tord, presque toujours vers l'intérieur, et lèse les ligaments qui stabilisent l'articulation, le plus souvent ceux de la face externe.

Elle peut arriver à tout le monde : en descendant d'un trottoir, en posant mal le pied dans un escalier ou pendant un match. La plupart des entorses guérissent bien avec un traitement fonctionnel, mais lorsque la récupération est incomplète, il reste une cheville instable qui se tord à nouveau. Voici les quatre raisons les plus fréquentes.

1. Elle a été traitée comme « une simple foulure »

Une entorse importante sans diagnostic peut laisser un ligament distendu. Toutes les entorses ne se ressemblent pas : l'examen clinique détermine quels ligaments sont atteints et s'il faut écarter une fracture par une radiographie, et l'échographie montre l'état du ligament et permet de grader la lésion. Sans ce diagnostic, il est facile de reprendre l'activité trop tôt ou avec un traitement qui ne correspond pas à la gravité réelle.

2. L'équilibre n'a pas été travaillé

Après une entorse, la cheville perd sa capacité à « savoir où elle se trouve », c'est-à-dire à percevoir sa position et à réagir à temps face à un mauvais appui. Sans un travail spécifique de l'équilibre, cette capacité se récupère mal et la cheville se tord à nouveau dans des situations du quotidien.

3. La jambe manque de force

Les muscles qui stabilisent la cheville doivent avoir récupéré avant de reprendre une vie normale, et aussi avant de reprendre le sport. Plus que le temps écoulé, ce qui compte, c'est d'avoir retrouvé la force et l'équilibre. Si l'on reprend avec une musculature affaiblie, le ligament reste sans protection.

4. Une lésion associée est passée inaperçue

Lors d'une entorse, en plus du ligament principal, le cartilage, les tendons ou d'autres ligaments peuvent être lésés en même temps. Si cette lésion associée n'est pas recherchée, la cheville continue de faire mal ou de lâcher même si l'entorse semble guérie. L'échographie en consultation aide à la découvrir.

Notre prise en charge

Une entorse mal soignée peut se traiter. La prise en charge en consultation comprend :

• Une échographie lors de la même consultation pour évaluer l'état des ligaments et rechercher des lésions associées.
• Un programme de force et d'équilibre pour retrouver la stabilité de la cheville et éviter de nouvelles récidives.
• Des facteurs de croissance autologues si le ligament ne cicatrise pas, appliqués par infiltration échoguidée. Ils sont obtenus à partir du sang du patient lui-même (le traitement également connu sous le nom de plasma riche en plaquettes), sans chirurgie ni hospitalisation.

Lorsque l'instabilité chronique ne s'améliore pas avec un programme spécifique, l'option chirurgicale est envisagée. Chaque cas est étudié individuellement. Vous trouverez plus d'informations sur la page consacrée à l'entorse de la cheville et sur celle des infiltrations échoguidées.

Quand consulter

Il est conseillé de consulter si vous ne pouvez pas poser le pied ni faire quatre pas d'affilée, en cas de gonflement important ou d'hématome étendu, si la douleur ne s'améliore pas après une ou deux semaines, ou si les entorses se répètent et que vous sentez la cheville se dérober. Le Dr Julio De la Morena évalue ces lésions à l'Unité de thérapies régénératives et de médecine du sport de l'Hospital Memorial Publio Cordón, à Pozuelo de Alarcón (Madrid).

Questions fréquentes

Article du Dr Julio De la Morena Garzón, spécialiste en médecine du sport (Ordre des médecins de Madrid, n° 281903698). Informations générales qui ne remplacent pas une consultation médicale.