Tendinite · 28 octobre 2026

Tendinite chronique : cinq signes qu'elle ne guérira pas toute seule

Une tendinite qui dure depuis plus de trois mois, qui fait mal au début de l'effort puis s'atténue, qui gêne pour porter des charges ou qui réveille la nuit guérit rarement par le seul repos. Elle nécessite un diagnostic précis par échographie, un programme d'exercices de mise en charge progressive et, lorsque c'est indiqué, des facteurs de croissance autologues. Le Dr Julio De la Morena la traite à l'Unité de thérapies régénératives et de médecine du sport de l'Hospital Memorial Publio Cordón (Pozuelo de Alarcón, Madrid).

Un schéma qui se répète à l'épaule, au coude, au genou et au talon

Les tendinites les plus fréquentes en consultation touchent l'épaule (coiffe des rotateurs), le coude (tennis elbow et golf elbow), le genou (tendon rotulien) et le talon (tendon d'Achille et aponévrose plantaire). Elles concernent tout le monde, que l'on fasse du sport ou non : il suffit d'une charge répétée que le tendon n'a pas pu absorber, que ce soit au travail, à la maison ou en salle de sport.

Même si on les appelle tendinites, dans la plupart des cas il n'y a pas d'inflammation à proprement parler, mais un tendon affaibli qui a perdu sa capacité à supporter la charge. C'est pourquoi le schéma se répète quel que soit le tendon : on se repose, cela s'améliore un peu et, au retour à l'activité normale, la douleur revient. Vous trouverez ci-dessous cinq situations qui indiquent que votre tendinite ne se résoudra probablement pas d'elle-même.

1. Elle fait mal au début, puis s'atténue

C'est l'un des signes les plus typiques d'un tendon malade : la douleur apparaît quand on commence à marcher, à courir ou à utiliser le bras, elle s'atténue lorsque le corps « s'échauffe » et revient ensuite, à froid ou le lendemain. Pour le tendon d'Achille et l'aponévrose plantaire, la raideur des premiers pas le matin est également fréquente.

Que la douleur disparaisse en bougeant ne signifie pas que le tendon est guéri. Cela signifie que, pendant un moment, le tendon tolère la charge, mais que le problème de fond est toujours là.

2. Elle n'a pas évolué depuis plus de trois mois

Au-delà de trois mois environ, on parle déjà de lésion chronique. À partir de ce moment, ni le bracelet ni le repos ne suffisent généralement à eux seuls à la résoudre. Le repos complet peut même affaiblir davantage le tendon, car celui-ci a besoin de retrouver sa capacité de charge de manière contrôlée.

3. Elle fait mal pour porter une charge, ouvrir un bocal ou monter les escaliers

Les tâches de tous les jours sollicitent aussi le tendon. Si vous avez mal au coude en portant votre sac de courses, en tournant le poignet ou en ouvrant un bocal, ou au genou en montant et en descendant les escaliers, le tendon vous signale qu'il ne supporte même plus la charge du quotidien. Pas besoin de faire du sport pour avoir une tendinite qui limite la vie de tous les jours.

4. Vous avez reçu plus d'une infiltration de corticoïdes

Les corticoïdes soulagent la douleur à court terme, mais répétés, ils peuvent affaiblir le tendon. Si vous avez déjà reçu plusieurs infiltrations et que la douleur revient, il vaut mieux revoir le traitement plutôt que de répéter la même mesure. Lorsqu'une infiltration est nécessaire, elle est réalisée sous guidage échographique autour du tendon, en évitant les corticoïdes répétés à l'intérieur de celui-ci.

5. Elle vous réveille la nuit

Une douleur qui réveille la nuit, surtout à l'épaule lorsque l'on se couche sur ce côté, est un signe qu'il faut agir. Vous trouverez plus d'informations sur cette douleur sur la page consacrée à la douleur de l'épaule.

Ce que nous faisons en consultation

Une tendinite chronique se traite. La prise en charge repose sur trois piliers :

• Examen clinique et échographie lors de la même visite. L'échographie montre l'épaisseur et la structure du tendon, d'éventuelles ruptures partielles ou calcifications, permet la comparaison avec le côté sain et l'étude du tendon en mouvement.
• Exercices de mise en charge progressive. C'est le traitement qui bénéficie du meilleur niveau de preuve scientifique : exercices isométriques et excentriques adaptés à chaque phase, avec une adaptation de l'activité qui évite le repos complet.
• Facteurs de croissance autologues lorsqu'ils sont indiqués, dans des tendinopathies chroniques sélectionnées qui n'ont pas répondu à l'exercice. Ils sont obtenus à partir du sang du patient lui-même (c'est le traitement également connu sous le nom de plasma riche en plaquettes) et injectés sous guidage échographique, sans chirurgie ni hospitalisation.

L'amélioration se fait généralement sentir en quelques semaines, même si la récupération complète d'un tendon peut prendre plusieurs mois. Chaque cas est évalué individuellement et tous les patients ne répondent pas de la même façon. Pour en savoir plus, consultez les pages tendinites et tendinopathies et facteurs de croissance autologues.

Quand demander une évaluation

Si vous vous reconnaissez dans l'une de ces cinq situations, une évaluation médicale avec échographie en vaut la peine. Le Dr Julio De la Morena étudie chaque tendinite à l'Unité de thérapies régénératives et de médecine du sport de l'Hospital Memorial Publio Cordón, à Pozuelo de Alarcón (Madrid), et vous expliquera quel traitement a du sens dans votre cas.

Questions fréquentes

Article du Dr Julio De la Morena Garzón, spécialiste en médecine du sport (Ordre des médecins de Madrid, n° 281903698). Informations générales qui ne remplacent pas une consultation médicale.